Mir-THYpe Full: O Plano de Saúde deve cobrir o exame?
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O Mir-THYpe Full é um exame molecular inovador que analisa nódulos da tireoide classificados como indeterminados, auxiliando na distinção entre lesões benignas e malignas. Ao identificar a natureza do nódulo, o teste contribui para evitar cirurgias desnecessárias e direcionar tratamentos mais adequados. Apesar de sua relevância clínica, muitos pacientes enfrentam dificuldades para obter a cobertura desse exame pelos planos de saúde, devido ao seu alto custo e à ausência no Rol de Procedimentos da ANS. No entanto, decisões judiciais têm reconhecido o direito dos pacientes ao custeio do Mir-THYpe Full pelas operadoras de saúde.
Neste artigo iremos abordar os seguintes tópicos:
• O que é o Mir-THYpe Full?
• Quando o exame Mir-THYpe Full é indicado?
• Quais os benefícios do Mir-THYpe Full?
• Exemplo prático
• Qual é o valor do exame Mir-THYpe Full?
• Cobertura pelo Plano de Saúde
• O que fazer se o plano de saúde negar a cobertura?
O que é o Mir-THYpe Full?
O Mir-THYpe Full é um teste laboratorial que analisa amostras de nódulos da tireoide para determinar sua benignidade ou malignidade. Utilizando a mesma amostra da punção aspirativa por agulha fina (PAAF), o exame avalia microRNAs e mutações genéticas específicas, como BRAF e TERT, fornecendo um diagnóstico mais preciso.
Quando o exame Mir-THYpe Full é indicado?
O teste molecular Mir-THYpe Full é recomendado especialmente em situações em que os resultados da biópsia (PAAF) não são conclusivos, dificultando a tomada de decisão médica. Ele é indicado nos seguintes casos:
• Classificação Bethesda III ou IV: quando o resultado da punção aponta para um nódulo indeterminado.
• Classificação Bethesda V: em casos com suspeita de câncer, mas em que o médico busca uma confirmação mais precisa antes de indicar a cirurgia.
O exame utiliza a mesma amostra da punção realizada previamente no nódulo da tireoide e entrega o resultado em até 30 dias.
Quais os benefícios do Mir-THYpe Full?
O principal objetivo do Mir-THYpe Full é evitar intervenções cirúrgicas desnecessárias em nódulos que, na maioria das vezes, são benignos. Veja os principais benefícios:
• Redução de cirurgias desnecessárias: o exame pode evitar até 75% das operações em casos de nódulos indeterminados.
• Precisão no diagnóstico: o teste analisa alterações genéticas e moleculares, aumentando a segurança da conduta médica.
• Menor risco ao paciente: evitar uma cirurgia significa também evitar complicações, como danos aos nervos vocais ou a necessidade de reposição hormonal vitalícia.
Exemplo prático
Imagine que você realizou uma punção na tireoide e o resultado foi inconclusivo quanto à presença de câncer. Nesse cenário, o Mir-THYpe Full entra como uma ferramenta complementar:
Resultado negativo: indica que o nódulo é benigno e permite apenas o acompanhamento médico, sem cirurgia.
Resultado positivo: confirma a presença de alterações suspeitas, justificando a cirurgia com mais segurança e permitindo um planejamento mais assertivo.
Qual é o valor do exame Mir-THYpe Full?
O custo do Mir-THYpe Full varia entre R$4.500 e R$6.999 por nódulo analisado. Embora o investimento seja alto, ele pode representar uma economia significativa para o sistema de saúde, ao evitar cirurgias desnecessárias e suas complicações.
De acordo com dados divulgados pela Folha de S.Paulo, entre 2018 e 2023 o exame evitou mais de 4 mil cirurgias em hospitais privados, gerando uma economia de R$7 milhões à saúde suplementar.
Cobertura pelo Plano de Saúde
Embora o Mir-THYpe Full não esteja incluído no Rol de Procedimentos da ANS, a Justiça tem reconhecido que os planos de saúde devem custear exames e tratamentos essenciais prescritos por médicos, mesmo que não constem no rol. Pacientes com indicação médica para o Mir-THYpe Full podem buscar a cobertura junto ao plano de saúde e, em caso de negativa, recorrer ao Judiciário para garantir seu direito ao exame.
Além disso, o Mir-THYpe Full é desenvolvido pela empresa brasileira Onkos Diagnósticos Moleculares e reconhecido por sua eficácia diagnóstica.
O que fazer se o plano de saúde negar a cobertura?
Caso o plano de saúde se recuse a cobrir o exame Mir-THYpe Full, é possível buscar seus direitos judicialmente. Nesse caso, é fundamental ter:
• Solicitação médica detalhada e fundamentada;
• Documentação completa do histórico clínico e exames anteriores;
• Negativa do Exame por escrito (Hoje os planos de saúde são obrigados a entregar ao beneficiário a justificativa da não autorização);
• Acompanhamento de um advogado especializado em Direito à Saúde, que poderá ingressar com uma ação para garantir a realização do exame com urgência.
Conclusão
O Mir-THYpe Full representa um avanço significativo no diagnóstico de nódulos tireoidianos indeterminados, oferecendo uma alternativa menos invasiva e mais precisa para pacientes. Diante da importância do exame, é fundamental que os pacientes estejam cientes de seus direitos e busquem a cobertura necessária junto aos planos de saúde, recorrendo ao Judiciário quando necessário para assegurar o acesso a esse recurso diagnóstico essencial.
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